WHO通报：2026年霍乱死亡超3000人，近九成在非洲

2026年11月10日，世界卫生组织在日内瓦通报了一组截至目前的年度数据：2026年前九个月，全球霍乱死亡人数超过3000人。 世界卫生组织负责流行性细菌性疾病部门的洛伦佐·佩佐利在通报中补充了一个更具体的比例——这些死亡病例中，近九成发生在非洲。

这个数字本身已经足够沉重。但放在一个更长的时间轴上，它揭示的问题比“3000”这个绝对值更值得警惕。

2025年，全球霍乱死亡人数达到了近7900人。世界卫生组织的定性是：这是自1999年以来，霍乱最致命的一年。2025年的死亡数较2024年上升了约30%，而当年向世卫组织报告的总病例数约为45.1万例。换句话说，病例数在下降，死亡数却在上升。2026年虽然死亡人数有所回落，但前九个月依然有超过3000人死于这种“可预防、可治疗”的疾病。

近九成在非洲：问题不在于病毒本身

霍乱由霍乱弧菌引起，主要通过被污染的水和食物传播。它的治疗手段并不复杂——口服补液盐和静脉输液，在医疗条件具备的情况下，绝大多数患者可以康复。佩佐利本人的说法很直接：霍乱“可以在几小时内致命”，但它“用现有药物来治疗既容易又不昂贵”。

问题恰恰出在这里。一种低成本可治的疾病，为什么在2026年依然能夺走数千人的生命，且死亡高度集中在非洲？

答案不在细菌的变异，而在水与卫生系统的断裂。霍乱是“环境病”的典型样本——它暴发的地方，往往伴随着安全饮用水缺失、排污设施不足、人口流离失所或卫生系统超载。非洲部分地区的快速城市化、冲突导致的流离失所，以及气候相关的极端水文事件（洪水与干旱交替），共同构成了霍乱传播的“理想土壤”。2025年全球病例和死亡高度集中在七个国家：安哥拉、孟加拉、刚果民主共和国、尼日利亚、南苏丹、苏丹和也门，这七国合计约占全球病例和死亡总数的90%。

刚果（金）是这一结构性困境在2026年的集中体现。世界卫生组织总干事谭德塞在11月初表示，刚果（金）正经历“数十年来最严重的霍乱疫情”，年内已记录约6万例病例，导致约1800人死亡，大多数病例出现在东部冲突持续的北基伍省和南基伍省。一个国家的死亡数就占了全球非洲死亡数的相当比例。

厄尔尼诺：一个正在放大的风险变量

世界卫生组织在通报中特意提到一个正在发挥作用的因素：当前的厄尔尼诺气候模式。霍乱的传播对水文条件高度敏感——洪水会污染水源、破坏 sanitation 设施，而干旱则迫使人们使用不安全的水源，两种极端都会助推疫情。佩佐利的表述是，霍乱“既会被水太多加剧，也会被水太少加剧”。

这意味着，即便2026年前九个月的死亡数较2025年有所下降，气候模式带来的风险并没有消除，反而可能在部分区域继续放大已有的脆弱性。

2030年目标：工具在到位，但速度不够

世界卫生组织和全球疫苗免疫联盟（Gavi）的目标是到2030年将全球霍乱病例减少90%，使其不再构成公共卫生威胁。

工具层面并非没有进展。2025年，国际疫苗供应协调小组批准供应了7100万剂口服霍乱疫苗，由Gavi资助。疫苗和快速诊断试剂正在更快地抵达暴发区域，帮助卫生工作者更早发现和响应。世卫组织也在协助各国识别霍乱反复出现的地区，制定针对性响应计划。

但佩佐利在通报中的结语是审慎的：“集体应对无疑正在取得成果，但……仍然不够。”他呼吁各国“加倍努力”。对于一种1854年就被约翰·斯诺通过切断水源传播链而证明可以控制的疾病，2026年的死亡数字提醒的是同一个老问题：霍乱不只是一个医学问题，它是一面镜子，照出的是水和卫生基础设施在哪里最脆弱，以及这种脆弱性在气候压力下如何被放大。