两部门印发医疗康复护理扩容提升工程方案，2030年每千人口床位0.48张
2026年9月30日，经国务院批复同意（国函〔2026〕99号），国家卫生健康委、国家发展改革委联合印发《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》（国卫规划发〔2026〕24号）。方案以扩容医疗康复护理资源、提升服务能力水平为着力点，提出6部分、13项任务举措，明确到2030年基本建成“功能完备、上下联动、中西医结合、高效可及”的医疗康复护理服务体系。
这是我国首次以国务院批复形式、由两部门联合部署的医疗康复护理专项扩容工程，标志着康复护理从“政策倡导”阶段进入“工程化推进”阶段。
一、出台背景：每千人口床位仅0.4张，供需矛盾突出
方案的出台，建立在康复护理服务“需求持续增长、供给总体不足”的现实矛盾之上。
据国家卫生健康委规划发展与信息化司司长庄宁在方案解读中披露的数据，截至2025年底，可提供康复护理服务的各级各类医疗卫生机构达2万余家，每千人口康复护理床位约0.4张，每万人口康复医师约0.61人，每万人口康复治疗师约1.19人。庄宁明确指出，“康复医疗核心人力资源与主要发达国家相比仍有较大差距”。
需求端的压力则更为显著。我国残疾人约8500万人，失能半失能老年人约3700万人。据有关测算，长期照护师、养老护理员、家庭照护员有数百万人的人才缺口。“十五五”时期，我国人口老龄化程度将进一步加深，预计每年新增超过1000万老年人，对康复护理服务的需求呈持续快速增长态势。
方案同时直面了四项结构性短板：服务供给相对不足，公立专业康复护理机构发展不充足；服务体系不够连贯，从三级医院到二级医院直至社区、居家的全流程链条尚未打通；服务水平不够高，基层康复护理能力尤其薄弱；保障政策不够协同，部分康复护理服务项目价格未充分体现技术劳务价值，支付方式不够契合康复护理特点。
二、核心目标：0.48张床位与两类人才指标
每千人口康复护理床位数达到0.48张左右——较2025年的约0.4张提升20%。
每万人口康复医师达到0.7人——较2025年的约0.61人提升约15%。
每万人口康复治疗师达到1.6人——较2025年的约1.19人提升约34%。
方案同时明确，人口较多、老龄化程度较深、康复护理服务需求较大的地市，至少设立1所公立康复医院和护理院。
值得关注的是，方案优先支持城区常住人口100万以上的地级及以上城市实施扩容提升工程，并原则上支持每个省份至少1个康复或护理临床重点专科建设，省级和设区的市级临床重点专科建设向康复、护理专业倾斜。
三、体系重构：“以二级医院为主体”首次明确
方案在服务体系设计上作出了一个关键的制度安排——首次明确“健全以二级医院为主体、基层医疗卫生机构为网底、三级医院指导支持”的康复护理服务网络。
这一架构突破了以往康复护理“依附于三级医院”或“下沉到社区但能力不足”的两难局面，形成了清晰的三级分工：
二级医院重点为诊断明确、病情稳定的疾病恢复期患者提供康复护理服务，是服务的“主力承接层”。
基层医疗卫生机构重点为慢性稳定期患者提供康复护理服务，并积极提供社区、居家康复护理等延伸服务。
三级医院重点承担急危重症和疑难复杂疾病患者的康复早期介入、康复技术攻关以及区域内质量控制、技术指导和人才培养。
方案同时鼓励发展康复医院、护理院、安宁疗护中心等专门机构，支持社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心和护理中心。此外，方案要求二级及以下医院和基层医疗卫生机构提供疼痛及其他症状控制、精神抚慰等安宁疗护服务，将康复护理的服务边界从“功能恢复”延伸至“临终关怀”。
四、四项支撑保障：价格、支付、人才、数智
方案第四部分“强化支撑保障”的4项任务，是决定扩容能否落地的关键变量。
价格管理方面，方案提出 “在医疗服务价格动态调整中重点考虑历史价格偏低的治疗性康复训练等价格项目，更好体现技术劳务价值”。这意味着康复护理人员的“手工劳动”有望获得更合理的定价。
支付体系方面，方案作出了精细化的分层设计：对接受康复护理服务的短期住院患者实行按病种付费，对长期住院患者探索实行按床日付费。同时，按程序将疗效确切、群众急需的康复护理类医疗服务项目纳入基本医保支付范围，并鼓励商业保险公司开发康复护理相关保险产品。
人才队伍方面，方案提出加大培养培训力度、加强人才配备使用，并要求 “薪酬向康复护理人员倾斜”。
数智赋能方面，方案要求依托区域全民健康信息平台推动康复护理信息互通共享，促进从功能评估、计划制定、康复训练到效果随访的全过程数智化应用。方案明确发展 “人工智能+康复护理” 服务，运用康复机器人、智能可穿戴设备等实现多维数据监测，提供智能康复训练和健康管理服务。
五、中医药特色：制定推广中医康复护理方案
方案在“提升服务水平”板块中单列“发挥中医药独特优势”任务，要求聚焦中医特色优势病种，制定并推广一批中医康复护理方案和技术规范。
这一安排与“中西医结合”的服务体系定位相呼应，意味着中医针灸、推拿、艾灸等技术在康复护理中的应用将获得更明确的规范化路径。
六、组织实施与地方责任
方案要求各地加强组织领导、落实工作责任，因地制宜细化政策措施。鼓励有条件的地方在医保支付、人才培养激励等方面加大改革力度。动态跟踪任务进展情况，加强政策解读和康复护理科普宣传，总结推广典型经验。
方案由国务院批复同意，印发范围覆盖各省、自治区、直辖市人民政府及教育部、科技部、工业和信息化部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、国家药监局、中国残联等十余个部门和单位，体现了 “多部门协同、央地联动” 的推进机制。
结语
从每千人口0.4张到0.48张，从每万人口康复治疗师1.19人到1.6人，从“依附于三级医院”到“以二级医院为主体”——《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》以国务院批复为背书、以量化指标为标尺、以二级医院为枢纽，为“十五五”时期康复护理服务体系建设画出了一张系统性的施工图。
当2030年的目标线被锚定，接下来的关键是地方层面的落地执行。各省份的细化方案、医保支付的具体安排、人才培养的实际投入，将决定这张蓝图能在多大程度上转化为失能老人、术后患者和残疾人群体手中实实在在的服务可及性。