卫健委提示：膏药别久贴、止痛药一次只吃一种

秋分过后天气转凉，很多人晨起时会感觉关节更僵、更痛。中国中医科学院广安门医院主任医师焦娟在国家卫生健康委2026年9月23日“时令节气与健康”新闻发布会上提醒：膏药和止痛药不能自行“加量”。

一、膏药不是“贴得越久效果越好”

常见的错误做法是： 一贴膏药贴上两三天不揭，或者两贴之间不留间隔，认为“贴得越久、刺激越强，效果越好”。焦娟在发布会上明确指出，这种观念是错误的。

为什么久贴反而有害？

皮肤需要“呼吸”——汗腺和皮脂腺需要排泄。长时间敷贴膏药，会造成局部温度高、湿度大，代谢废物不能排出，刺激局部皮肤。如果膏药一贴好几天，或者两贴之间不清洗，膏药中的成分可能经过汗孔侵入皮肤深处，诱发过敏，引起接触性皮炎（俗称“膏药风”），出现与所贴膏药形状相同、边界清楚的红斑，伴随剧烈瘙痒，严重者还可能起水疱甚至破溃。

正确做法：

一是控制贴敷时长。 一般膏药贴敷的时长以6至12小时为宜。在这段时间里，皮肤已经将膏药的有效成分吸收完了，继续贴着不仅起不到治疗作用，反而会加重皮肤负担。初次使用普通膏药建议不超过8小时，最长不应超过12小时。如果药品说明书有明确规定的，以说明书为准。

二是给皮肤留“喘息时间”。 一般膏药的使用频次为一天1至2次，更换膏药贴时间隔4至6小时，以便让皮肤充分恢复。换膏药时不要马上贴第二张，要让皮肤透透气。

三是出现这些信号，立即取下。 贴敷后如果皮肤出现明显灼热、瘙痒、刺痛、红肿甚至水疱，应及时取下，避免因刺激太强引发皮肤破溃。

四是贴前做好皮肤准备。 贴膏药前用清水清理擦拭皮肤表面，避免细菌滋生。皮肤有破损、溃疡或感染时不宜贴膏药。

二、止痛药一次只能吃一种

常见的错误做法是： 吃了布洛芬觉得效果不够，又加一片对乙酰氨基酚；或者早上吃一种止痛药，中午换另一种“加强效果”。

焦娟在发布会上明确强调：止痛药一次只能吃一种，同时应用多种止痛药物，不但不能明显提升止痛效果，反而会显著增加胃肠道、肝肾和心血管的安全风险。

为什么叠加用药风险更大？

临床常用的止痛药大多属于非甾体抗炎药（NSAIDs） ，包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，以及对乙酰氨基酚。这类药物的作用机制相似，叠加使用并不会产生“1+1>2”的镇痛效果，但副作用却是叠加的。

胃肠道风险：非甾体抗炎药本身就会损伤胃黏膜，叠加使用会显著增加胃溃疡、胃出血、胃穿孔的风险，严重时可危及生命。胃出血的风险会随着NSAID剂量的增加而提高。

肾脏风险：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来发挥镇痛作用，但前列腺素同时负责调节肾脏血流。叠加使用会进一步减少肾血流量，可能诱发急性肾损伤，尤其对老年人、脱水状态、有基础肾病或正在服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂的患者风险更高。研究显示，NSAID诱导的急性肝肾毒性风险因素中，60岁以上人群占比达57.1%。

心血管风险：长期或大剂量使用非甾体抗炎药与心血管事件风险升高相关，叠加用药会进一步放大这一风险。

正确做法：

一是单药原则。 一次只选择一种止痛药，不要同时服用两种或以上。如果一种药物效果不理想，应在医生指导下更换为另一种，而不是叠加。

二是短期使用。 止痛药用于缓解症状，不宜长期连续使用。如果疼痛持续超过3至5天未见缓解，应就医查明原因，而不是继续加量或换药。

三是告知医生所有用药。 如果你正在服用其他药物（包括中药、保健品），就诊时应主动告知医生，避免药物相互作用。

三、这些情况不要硬扛，及时就医

焦娟在发布会上还特别提醒：患有慢性关节炎、长期服用糖皮质激素和免疫制剂的患者，在天气转凉后要注意预防呼吸道和消化道的感染。一旦出现咳嗽、发烧、腹泻等症状，要及时就医，不能只靠膏药、热敷和止痛药物在家硬扛。

风湿免疫疾病患者在感染状态下，病情可能迅速加重，自行用药不仅无法解决问题，还可能掩盖病情、延误治疗。

此外，如果关节疼痛伴随明显肿胀、发红、发热，或疼痛持续加重、影响正常活动，也应及时到风湿免疫科或骨科就诊，明确病因后再制定治疗方案。

总结一句话：膏药按说明书贴，6至12小时就取下；止痛药一次只吃一种，不叠加、不硬扛。用药安全，从“不自己加量”开始。