2026年7月9日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发《国家基本药物目录（2026年版）》（国卫药政发〔2026〕17号）。同日，国家卫生健康委召开新闻发布会，围绕目录更新调整情况、基本药物质量安全监管、与国家医保药品目录的协同以及新版目录实施等进行了全面解读。新版目录自2026年9月1日起正式施行。
国家基本药物目录是医疗机构药品配备使用的依据。“群众看病、医生开药，临床用药优先备什么、用什么，国家基本药物目录是一个重要依据。”国家卫生健康委药政司司长龚向光在发布会上强调。
调整后，化学药品和生物制品涵盖世界卫生组织发布的国际通行疾病分类1180个病种，中成药涵盖中成药临床应用指导原则63个功效分类。据初步测算，2026年版目录收录的794种药品占全国公立医疗卫生机构配备药品使用总量的71%。其中，基层、二级、三级公立医疗卫生机构使用量占比分别为78%、74%、65%，充分体现了基本药物在临床用药中的重要地位和使用的广泛性、普遍性。
二、品种调整：新增116种，仅调出2种
与2018年版目录相比，新版目录呈现出 “大进小出” 的鲜明特征。
新版目录新增药品品种116种，包含化学药品和生物制品68种、中成药48种。新增品种聚焦发病率较高的慢性病和常见病：
新增的116种药品，大部分在基层已有配备使用经验。以新增的治疗高血压、糖尿病、消化系统疾病等慢性病的常用药品为例，包括基层医疗卫生机构在内的各级医疗卫生机构均有较大的使用量。
（二）调出品种2种
新版目录仅调出原版目录内化学药品和生物制品2种，无中成药品种调出。调出原因主要是注销批准文号、临床使用量少或基本已被其他药品替代等。结核病防治用药的表述从单列具体药品品种调整为 “结核病用药”。
（三）剂型规格优化
新增药品品种共调增剂型175个、规格260个；原版目录保留的药品品种中，对134种药品调增剂型规格，共增加剂型161个、规格200个；同时，共调出剂型75个、规格100个。
在目录规范方面，新版目录依据世界卫生组织发布的国际通用药物分类标准和国家药品标准等变化，规范了部分分类和剂型、规格表述；依据药品注册的变动情况，将2个品种从化学药品部分调整到中成药部分。
此次目录更新调整的最大亮点，是首次将创新药纳入国家基本药物目录遴选调整范围。
龚向光表示：“这将为今后更多的创新药进入基本药物目录探索可行路径。”本次共纳入16种创新药。其中，国产Ⅰ类新药4种，包括化学药品和生物制品3种、中成药1种。这些创新药临床价值高、受众人群较多，适宜各级医疗卫生机构配备使用。有机构研报指出，本次调整“首次打破基本药物排斥高价创新疗法的惯例”，释放了强烈的支持创新药发展的政策信号。
国家卫生健康委将结合医药产业创新发展情况，按照《国家基本药物目录管理办法》规定，在基本药物目录定期动态调整和优化中，缩短创新药从上市到进入基本药物目录的时间，继续支持创新药发展。
四、儿童用药保障全面升级
儿童用药是此次更新调整的重点方向之一。新增儿童适宜品种31种，其中包括儿童专用药品5种。新版目录有明确儿童用法用量的品种增至317种，其中包括儿童专用药22种。
新版目录重点增补了适宜儿童使用的剂型规格——颗粒剂、口服溶液剂、混悬剂等。新版目录中适宜儿童使用的品规增至905个。有专家指出，这重点解决了儿童用药的用法、用量等一直困扰儿科药学服务的痛点和难点问题。
五、中成药与民族药持续扩容
本次新增中成药品种48种。新增中成药基本覆盖中医临床分科，同时聚焦中医优势病种——心系用药新增5种、肺系用药新增4种、脑系用药新增4种、妇科用药新增4种、儿科专用药新增3种。
本次调整还支持民族药临床应用——新增中成药包括藏药、蒙药、维药等少数民族药品。对于符合已颁布国家标准的中药饮片，仍将按照规定继续纳入基本药物管理。
六、基层用药报销与配备实施细则
（一）配备要求：优先配备、全面覆盖
基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位。公立医疗机构全面配备、优先使用基本药物。
《国家基本药物目录管理办法》明确，国家基本药物目录内药品的配备使用，与分级诊疗、药品集中采购、支付报销等政策相衔接。新版目录实施后，将进一步推动基本药物优先配备使用，提升基本药物规范使用能力，让各级医疗卫生机构都能配得上、用得好基本药物。
核心目标是：让群众在家门口附近的基层医疗卫生机构也能用上与大医院相同的药。
（二）报销政策：报销比例更高，部分免起付线
基本药物在医保报销方面享有明确的政策倾斜：
一是基本药物全部纳入医保报销范围。 基本药物基本上全部纳入基本医疗保障报销范围，非基本药物仅有部分纳入。
二是报销比例明显高于非基本药物。 国家鼓励使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。部分基层医疗机构门诊使用国家基本药物，实行 “医保免起付线” 政策。
三是新增药品均为医保药品。 国家医保局医药服务管理司副司长徐娜在发布会上表示，新版目录新增的药品品种均为医保药品。后续国家医保药品目录调整也将根据新版基本药物目录的调整情况，按程序将符合条件的品种优先调整甲乙分类，进一步减轻患者负担。
基药目录与医保目录的深度协同联动，有望极大加速创新药的基层落地，推动医保控费与创新回报形成良性循环。
（三）基层用药保障升级
新版目录聚焦发病率较高的重点病种，扩大药品种类和药品覆盖病种范围，提高患者用药适宜性。新增的116种药品大部分在基层已有配备使用经验，有利于促进各级医疗卫生机构之间的用药衔接。
在公共卫生防治用药方面，新版目录继续将纳入国家免疫规划的疫苗列为基本药物，将结核病防治工作技术指南中的一线、二线抗结核药品全部纳入，并增加乙肝治疗用药的品种和剂型规格。
（四）药品质量安全保障
国家药监局药品注册管理司副司长于江泳在发布会上指出，新版目录83.2%的品种已收载进2025版《中国药典》 ，目前国家基本药物不良反应监测总体情况保持平稳。
七、落地实施：打通基层用药“最后一公里”
第一，推动优先配备使用。 进一步推动基本药物优先配备使用，提升基本药物规范使用能力。
第二，促进上下用药衔接。 让各级医疗卫生机构配得上、用得好基本药物，促进用药衔接。
第三，保障基层可及性。 让群众在家门口附近的基层医疗卫生机构也能用上和大医院相同的药。
2026年版目录新增药品中有16种创新药首次进入基药目录，这些药品临床价值高、适宜各级医疗卫生机构配备使用，将推动医药创新研发成果更多惠及群众。随着基药与医保的深度协同联动，创新药的基层落地有望进一步加速。
八、结语
从2018年的685种到2026年的794种，国家基本药物目录时隔8年再次扩容，新增116种、仅调出2种—— “大进小出” 的调整格局，折射出国家基本药物制度从“保基本”向 “保基本、促创新、强基层” 三位一体的深刻转型。
此次目录调整的突出亮点：一是首次纳入创新药，16种创新药（含4种国产Ⅰ类新药）进入基药目录；二是慢性病、常见病用药显著扩容，糖尿病、高血压、慢阻肺病等用药品种大幅增加；三是儿童用药保障全面升级，新增31种儿童适宜品种；四是中西医并重持续深化，新增48种中成药，民族药首次大规模纳入。
2026年9月1日起，新版目录将正式落地实施。当794种基本药物覆盖1180个病种、占全国公立医疗机构用药总量的71%，当基层医疗卫生机构基本药物使用量占比达78%——国家基本药物制度的“网底”正在越织越密，群众“家门口用上好药”的愿景正在一步步照进现实。