2026年7月9日,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合发布《国家基本药物目录(2026年版)》。这是继2018年版目录之后,时隔8年国家基本药物目录的又一次全面更新调整。新版目录自2026年9月1日起正式施行。

国家基本药物目录是医疗机构药品配备使用的依据。“也就是说,群众看病、医生开药,临床用药优先备什么、用什么,国家基本药物目录是一个重要依据。”国家卫生健康委药政司司长龚向光在7月9日新闻发布会上介绍,为更好满足人民群众基本用药需求,切实把临床用药选准、选对、选好,国家卫生健康委组织临床、药学、政策、经济等方面专家,在分析疾病谱、病种分类、国内外临床诊疗指南和临床用药等数据信息的基础上,开展了国家基本药物目录更新调整工作。
新版目录从过去的685种药品更新调整至794种。其中,化学药品和生物制品476种,包含791个剂型、1355个规格;中成药318种,包含544个剂型、888个规格。用实实在在的扩容,回应着群众最关切的用药需求。
一、调整背景:时隔8年,为何此时更新?
基本药物目录是国家基本药物制度的核心政策工具,是医疗卫生机构药品配备使用的重要依据。2018年版目录实施以来,我国经济社会发展、人口老龄化逐步加深、居民健康需求提高、药物技术研发进步,疾病谱和临床用药结构已经发生变化。
龚向光介绍,此次目录更新调整围绕基本药物 “临床首选、中西药并用、适宜基层” 等特征和定位,充分考虑临床应用实践、药品标准变化、创新药发展等情况,参考世界卫生组织发布的基本药物目录变化,依法有序开展。相关部门组织近千名临床、药学、政策、经济等方面的专家,分析我国近年来疾病谱变化、病种分类、国内外临床诊疗指南和临床用药等大数据,启动了更新调整工作。
据初步测算,2026年版目录收录的794种药品占全国公立医疗卫生机构配备药品使用总量的71%。其中,基层、二级、三级公立医疗卫生机构使用量占比分别为78%、74%、65%,充分体现了基本药物在临床用药中的重要地位和使用的广泛性、普遍性。
二、品种调整:新增116种,仅调出2种
与2018年版目录相比,2026年版目录在品种调整方面呈现出 “大进小出” 的鲜明特征。
(一)新增品种116种
新版目录新增药品品种116种,包含化学药品和生物制品68种、中成药48种。
新增品种聚焦发病率较高的慢性病和常见病。北京医院药学部首席专家、主任药师胡欣介绍,新增的化学药品和生物制品重点聚焦发病率较高和基层医疗卫生机构常见的病种。具体包括:
糖尿病用药新增5种,分属不同作用机理
高血压用药新增4种,分属不同作用机理
慢性阻塞性肺疾病用药新增7种
常见消化道疾病用药新增8种
儿童专用药新增5种
精神卫生用药新增5种
这些新增药品,有利于医生对患者治疗时有更多用药选择,也有利于扩大基层药品种类,加强基层用药衔接。
(二)调出品种2种
新版目录仅调出原版目录内化学药品和生物制品2种,无中成药品种调出。调出原因主要是注销批准文号、临床使用量少或基本已被其他药品替代等。
此外,结核病防治用药的表述从单列具体药品品种调整为 “结核病用药”。
三、剂型规格优化:精细化调整提升用药精准度
在剂型、规格调整方面,新版目录进行了大量精细化优化。
(一)新增品种的剂型规格扩充
新版目录新增药品品种共调增剂型175个、规格260个。
(二)保留品种的剂型规格调整
原版目录保留的药品品种中,对134种药品调增剂型规格,共增加剂型161个、规格200个。同时,共调出剂型75个、规格100个。
与其他药品目录不同的是,国家基本药物目录要具体到每个药品的品种、剂型和规格。这一精细化安排有利于规范医疗机构在配备使用药品时提高疾病防治临床用药的集中度,同时加强各级卫生医疗机构用药的衔接,助力分级诊疗体系建设。
(三)目录规范同步优化
在目录规范方面,新版目录依据世界卫生组织发布的国际通用药物分类标准和国家药品标准等变化,规范了部分分类和剂型、规格表述。依据药品注册的变动情况,将2个品种从化学药品部分调整到中成药部分。
调整后,化学药品和生物制品涵盖世界卫生组织发布的国际通行疾病分类1180个病种,中成药涵盖中成药临床应用指导原则63个功效分类。
四、创新药首次纳入:16种创新药进入基药目录
此次目录更新调整的另一突出亮点,是首次将创新药纳入国家基本药物目录遴选调整范围。
龚向光表示:“这将为今后更多的创新药进入基本药物目录探索可行路径。”本次共纳入16种创新药。其中,国产Ⅰ类新药4种,包括化学药品和生物制品3种、中成药1种。胡欣介绍,这些创新药临床价值高、受众人群较多,适宜各级医疗卫生机构配备使用,将推动医药创新研发成果更多惠及群众。
国家卫生健康委将结合医药产业创新发展情况,按照《国家基本药物目录管理办法》规定,在基本药物目录定期动态调整和优化中,缩短创新药从上市到进入基本药物目录的时间,继续支持创新药发展。
五、中成药“家族”壮大:新增48种,民族药纳入
中医药是中华文明的瑰宝,在疾病预防、治疗、康复等方面具有独特优势。新版目录中,中成药与化学药品和生物制品的品种数量仍保持总体平衡。
本次新增中成药品种48种,包含66个剂型、85个规格。国家中医药局科技司副司长马忠明介绍,新增中成药基本覆盖中医临床分科,同时聚焦中医优势病种。具体包括:
心系用药新增5种
肺系用药新增4种
脑系用药新增4种
妇科用药新增4种
儿科专用药新增3种
北京中医药大学东方医院党委副书记、主任药师曹俊岭介绍,新增中成药中包含了Ⅰ类新药,并支持民族药临床应用——本次新增中成药包括藏药、蒙药、维药等少数民族药品。对于符合已颁布国家标准的中药饮片,仍将按照规定继续纳入基本药物管理。
六、儿童用药保障:新增31种儿童适宜药品
儿童用药是此次更新调整的重点方向之一。上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部主任张健总结了新版目录儿童用药的三个特点。
特点一:扩大儿童适宜的药品种类。 新版目录新增药品中儿童适宜品种31种,包含52个剂型、89个规格。其中儿童专用药品5种、9个剂型、19个规格。聚焦儿童常见疾病用药,进一步提高儿童用药可及性。目前,新版目录有明确儿童用法用量的品种已增至317种,其中包括儿童专用药22种。
特点二:重点增补适宜儿童使用的剂型规格。 新版目录新增颗粒剂、口服溶液剂、混悬剂等适宜儿童使用的剂型。在对原版目录保留药品品种调增的剂型规格中,包括儿童适宜剂型71个、规格90个。新版目录中适宜儿童使用的品规增至905个。张健指出,这重点解决了儿童用药的用法、用量等一直困扰儿科药学服务的痛点和难点问题。
特点三:鼓励支持儿童药品研发。 在新增药品中,有4种是国家卫生健康委发布的鼓励研发申报儿童药品清单品种,也是临床急需的品种。
七、公共卫生用药:筑牢传染病防治防线
新版目录持续优化公共卫生防治用药。
疫苗管理:继续将纳入国家免疫规划的疫苗列为基本药物。
结核病防治:全覆盖结核病一线、二线治疗药品。
乙肝治疗:扩容乙肝治疗药品种类与剂型规格。
八、与医保目录协同:新增药品均为医保品种
医保药品目录和国家基本药物目录都是保障人民健康的重要制度安排。
国家医保局医药服务管理司副司长徐娜表示,2026年医保药品目录调整申报条件明确纳入现行版国家基本药物目录的药品可申报。此次基本药物目录调整中新增药品品种均为医保药品,后续国家医保药品目录调整将根据新版基药目录调整情况,按程序将符合条件的品种优先调整甲乙分类,进一步减轻患者用药负担。
两大药品目录正在建立常态化协同机制。
在药品质量安全方面,国家药监局药品注册管理司副司长于江泳指出,新版目录83.2%的品种已收载进2025版《中国药典》 ,目前国家基本药物不良反应监测总体情况保持平稳。
九、落地实施:让群众家门口用上相同药品
“我们将进一步推动基本药物配备使用管理,提升基本药物规范使用能力,让各级医疗卫生机构配得上、用得好,促进用药衔接,让群众在家门口附近的基层医疗卫生机构也能用上和大医院相同的药。”龚向光说。
此次新增的116种药品,大部分在基层已有配备使用经验,有利于促进各级医疗卫生机构之间的用药衔接。以新增的治疗高血压、糖尿病、消化系统疾病等慢性病的常用药品为例,包括基层医疗卫生机构在内的各级医疗卫生机构均有较大的使用量。让群众在大医院就诊后,在“家门口”附近的基层医疗卫生机构也能用到相同的药品。
十、结语
从2018年的685种到2026年的794种,国家基本药物目录时隔8年再次扩容,新增116种药品、调出仅2种——“大进小出” 的调整格局,折射出国家基本药物制度从“保基本”向“保基本、促创新、强基层”三位一体的深刻转型。
此次目录调整的四个突出亮点值得关注:一是慢性病、常见病用药显著扩容,糖尿病、高血压、慢阻肺病等用药品种大幅增加;二是首次纳入创新药,16种创新药(含4种国产Ⅰ类新药)进入基药目录,为后续更多创新药准入探索了可行路径;三是儿童用药保障全面升级,新增31种儿童适宜品种,适宜儿童使用的品规增至905个;四是中西医并重持续深化,新增48种中成药,民族药首次大规模纳入。
2026年9月1日起,新版目录将正式落地实施。当794种基本药物覆盖1180个病种、占全国公立医疗机构用药总量的71%,当基层医疗卫生机构基本药物使用量占比达78%——国家基本药物制度的“网底”正在越织越密,群众“家门口用上好药”的愿景正在一步步照进现实。