阳暑、阴暑区分处理，盛夏两类中暑急救与预防全攻略

中医将中暑分为阳暑与阴暑，二者成因、症状和应对方式完全不同。分清类型，才能对症施救。

阳暑，就是人们常说的“热中暑”。多因长时间在高温下暴晒、剧烈运动或在闷热环境中劳作所致。

典型症状： 体温可高达40℃以上、面红目赤、大汗不止、口渴烦躁、呼吸和心跳加快，严重时还会出现意识模糊、四肢抽搐。阳暑的本质是暑热邪气耗伤了人体的正气和津液。

高危人群： 烈日下作业的工人、户外运动者、长时间在高温环境中停留的人群。

二、阴暑：过度贪凉“凉”出来的中暑

阴暑，也叫“寒湿中暑”。恰恰相反——它是夏季过度贪凉导致的。

典型症状： 类似胃肠型感冒——不出汗或只出少量冷汗、畏寒怕冷、肌肉酸痛，同时伴随头晕恶心、腹胀腹泻、浑身乏力、食欲不佳，大多低热或不发热。舌淡、苔白厚腻。

常见诱因： 长时间吹空调、冷风直吹；运动后立即冲冷水澡或大量饮用冰镇饮料；睡眠时电扇、空调强风对吹。《景岳全书》云：“阴暑者，因暑而受寒者也。”暑热时节人体皮肤毛孔张开，若过度贪凉，风、寒、湿邪便趁机侵入。

三、阳暑与阴暑快速辨别表

最简单的记忆口诀：阳暑是“热出来”的，阴暑是“凉出来”的。

四、急救处理：方向错了，越救越糟阳暑急救——核心是“降温补水”

遭遇阳暑，首先要将人转移到阴凉通风处，解开衣物帮助散热。用湿毛巾擦拭颈部、腋下、大腿根部等大血管集中的部位，也可用冰袋冷敷额头。补水遵循少量多次原则，饮用淡盐水、电解质水均可，不要一次性大量饮水。

阴暑急救——核心是“散寒化湿”

阴暑的处理思路完全不同——散寒解表、化湿和中。可以饮用热姜汤、紫苏水，或用艾叶泡脚帮助发汗。切记不要冰敷、喝冷饮，否则会加重体内寒湿。

热射病——最凶险的重症中暑

热射病是最危险、最严重的中暑类型。《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》将热相关疾病按轻重分为：轻度（热疹、热水肿、热痉挛）、中度（热晕厥、热衰竭）、重度（热射病）。热射病核心体温迅速升高，通常超过40℃，伴中枢神经系统异常。发病后的“黄金半小时”是抢救关键。救治核心是快速、持续、有效降温。一旦出现持续高热、意识障碍等症状，务必马上送医。热射病救治遵循“十早一禁”原则——早降温、早扩容、早血液净化等。

五、用药禁忌：藿香正气水不是“万能的”

藿香正气水只适用于阴暑，阳暑误用会加重病情。藿香正气组方整体偏温，能解表化湿、理气和中，专用于“阴暑”。一旦“阳暑”患者误用，会加重体内缺水；且藿香正气水含有酒精，也会引起脱水。

阳暑可选什么药？ 阳暑应清暑益气、养阴生津。可用十滴水（清暑开窍）、仁丹（清暑开窍，适用于伤暑引起的恶心胸闷、头昏）。王孟英清暑益气汤为治疗阳暑之良方。人丹偏重于祛风健胃，对暑湿伤及脾胃引起的消化不良、恶心呕吐效果较好。

阴暑可选什么药？ 可对症服用藿香正气水/软胶囊，能有效驱散寒湿。也可用桂枝汤等辛温解表、化湿和中之剂。

重要提醒：

• 藿香正气水含酒精，禁配头孢类药物，孕妇、驾车及高空作业者慎用

• 藿香正气液/胶囊/滴丸不含酒精，更安全

• 十滴水有一定毒性，不宜多服；仁丹含朱砂，不能常吃

六、预防策略：防“阳”避“阴”两手抓防阳暑——避开高温，及时补水

中国中医科学院广安门医院急诊科主任医师齐文升提醒：避开11时至15时高温时段外出；若有外出则做好防晒措施；可每小时补充200至300毫升温水。室内注意通风降温。少量多次饮水，可每隔15至20分钟补水100至200毫升。大量出汗时，要额外补充盐分和矿物质。

避免汗后直接进入空调房；空调温度不低于26℃；避免冷风直吹；少吃冰镇食物。如果湿度较大，可调整到“除湿”模式，温度调至28℃。不要运动后立即用冷水浇头冲身。

七、特别提醒：这些情况必须立即就医

• 持续高热不退（体温持续超过38.5℃）

• 意识障碍（嗜睡、胡言乱语、昏迷）

• 抽搐、四肢不自主抽动

• 无汗但皮肤干红灼热

• 剧烈头痛、呕吐