国家卫生健康委办公厅通知解读：健全城市社区卫生服务体系提升服务能力

“日常疾病在基层解决”——这不仅是分级诊疗制度的核心目标，更是亿万城市居民对就近就便享受优质医疗服务的朴素期待。2026年6月2日，国家卫生健康委公布《关于进一步健全城市社区卫生服务体系 提升服务能力的通知》（国卫办基层发〔2026〕7号，以下简称《通知》），围绕社区卫生服务机构布局、服务能力提升、人才队伍建设、药品保障和数智化建设等方面作出系统部署。

当前，全国共设有社区卫生服务中心1.02万个、社区卫生服务站2.73万个，基本实现城市社区医疗卫生服务全覆盖。但随着城镇化加快发展，城区人口数量进一步增加，城市街道、社区处于动态调整中，对构建体系完整、运行高效、便利可及的城市社区卫生服务体系提出了更高要求。在此背景下，《通知》的出台正当其时。

一、出台背景：城镇化加速与分级诊疗深化的双重驱动

《通知》的出台，是近年来国家层面持续推进基层医疗卫生服务体系建设的延续和深化。

政策链条的层层递进。 2023年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，提出加强社区卫生服务中心规范化建设，优化设置社区卫生服务站。2025年，国家卫生健康委等13部门印发《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》（国卫基层发〔2025〕2号），提出“办好社区卫生服务中心”“便利设置社区卫生服务站”等任务，明确到2030年基层医疗卫生机构布局更加均衡合理，基层医疗卫生服务更加便利可及。2026年，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，提出统筹行政区划调整、人口变化趋势等因素，持续优化基层医疗卫生机构布局建设。

现实需求的持续倒逼。 随着城镇化进程加快，城市人口持续聚集，街道和社区处于动态调整中，部分新建居民区的社区卫生服务尚未同步覆盖，“家门口看病”的需求与供给之间仍存在差距。这一现实，使得进一步健全城市社区卫生服务体系、提升服务能力成为当务之急。

二、目标要求：2030年实现建制街道全覆盖

《通知》提出了明确的总体目标：坚持以人民健康为中心，以基层为重点，落实“日常疾病在基层解决”要求，适应城市人口聚集、需求增加趋势，进一步优化资源配置，完善服务功能，提升服务能力，构建体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、运行高效、便利可及的城市社区卫生服务体系。

具体而言，到2030年，基本实现建制街道社区卫生服务中心全覆盖，社区卫生服务机构基础设施条件明显改善，数智化服务有序推进，服务能力全面提升，居民对社区卫生服务的信任度和满意度进一步提高。

三、八项主要任务：系统部署社区卫生服务升级

《通知》明确了8项主要任务，覆盖了社区卫生服务从机构布局、人员配备、功能拓展到药品保障、数智化赋能的完整链条。

（一）实现社区卫生服务中心全覆盖

机构覆盖是服务体系的基础。《通知》提出，原则上每个街道办好1所社区卫生服务中心。对未设置社区卫生服务中心的街道，根据地方实际依次通过以下途径解决：辖区内政府办一级医院或其他医疗卫生机构转型为社区卫生服务中心；由二级、三级医院延伸提供服务；确有必要的按标准新建。经评估确有必要的，可以通过政府购买公共服务方式引入社会力量举办医疗机构承担相关功能任务。这一制度安排既明确了政府的兜底责任，也为社会力量参与留出了空间。

（二）织密织牢社区卫生服务网络

在实现“一街道一中心”的基础上，《通知》进一步提出网络优化的要求。人口规模大于10万人的街道，可以根据实际需要扩大现有社区卫生服务中心规模，确有必要的也可以按程序规划增设1所社区卫生服务中心。同时，可以根据需要由社区卫生服务中心增加设置社区卫生服务站，实行一体化管理。这一规定充分考虑了不同街道人口规模的差异，避免了“一刀切”式的配置标准。

（三）强化人员配备和培训

人才是服务能力的核心载体。《通知》要求结合人口总量和结构变化趋势及社区医疗卫生服务发展需求，通过招聘、人员下沉派驻等多途径，配齐社区卫生服务机构各类医务人员。重点加强全科、儿科、中医、口腔、精神（心理）、康复、药学、护理、血液透析等专业人员配备。同时，加强在岗人员技能培训和知识更新，统筹现有政策渠道，支持基层医务人员定期到二级及以上医院进修学习和培训。重点加强“一老一小”、精神（心理）等服务能力提升培训和医德医风、医学人文素养教育。

（四）根据需要拓展功能提升能力

社区卫生服务的功能定位正在从“基本医疗”向“全周期健康管理”拓展。《通知》要求以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，扎实开展健康教育、预防保健、健康管理和一般常见病、慢性病的诊疗服务和用药指导。在全科医疗、中医药、预防保健等服务基础上，积极拓展和扩大儿科、口腔、康复、精神（心理）、体重管理、血液透析等门诊服务，稳妥开展住院服务。以家庭医生签约服务为载体，积极开展家庭病床、居家康复护理等服务。这一拓展方向，回应了城市居民日益多元化的健康需求。

（五）扩大药品配备

“看得上病、拿得到药”是居民对社区卫生服务最直接的体验。《通知》要求针对高血压、糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者和老年人、儿童等重点人群用药特点，适应上级医院下沉医师诊疗服务和下转患者连续用药需要，扩大社区卫生服务机构药品采购、配备、使用范围。常见病、慢性病药品配备的剂型、规格、生产企业原则上与县区级医院保持一致。依托紧密型医联体，加强药品余缺调度和近效期药品处置。建立完善缺药登记和药品临时采购制度，接续做好上级医院开具的延伸处方服务。

（六）探索区级医院与社区卫生服务机构一体化管理

这一任务是此次《通知》在管理体制上的重要突破。对行政隶属关系相同的城市区属医疗卫生机构，参照县域医共体建设模式，在责任、管理、服务、利益等方面，加强区级医院与社区卫生服务机构一体化建设和管理发展。鼓励非政府办社区卫生服务机构以技术协作和服务协同为重点参与一体化建设。地市级及以上医院分区包片加强城市区内医疗卫生机构的帮扶指导，建立健全技术支持、资源优化、业务协同、服务均质、药品联动等工作机制，形成 “区社一体、以市带区” 的发展模式。

（七）做好人员下沉派驻

人员下沉是提升基层服务能力最直接的手段之一。《通知》明确提出，每个社区卫生服务中心至少有1名上级医院中级及以上职称医师长期派驻。这一“硬指标”的设定，旨在通过制度化的优质医疗资源下沉，切实提升社区卫生服务中心的诊疗能力和群众信任度。

（八）加强数智化赋能

数字化、智能化是提升基层服务效率的重要抓手。《通知》提出，探索在城市社区卫生服务机构推广应用医学人工智能辅助诊断、处方前置审核、语音病历信息自动采集辅助书写等技术。加强社区卫生服务机构与上级医院数智系统联通和标准统一，促进检查检验结果互认。积极利用人工智能加强病历、处方等辅助审核。

四、实施保障：纳入“十五五”规划重点

为确保《通知》稳步实施，文件在保障机制方面作出了系统安排。

纳入规划统筹。 《通知》强调，各地卫生健康行政部门要积极争取有关部门支持，推动将城市社区卫生服务体系建设纳入本地国民经济和社会发展规划，并作为 “十五五”医疗卫生服务体系建设重点。

同步规划建设。 结合城市更新行动，社区卫生服务机构与新建、改建居民区同步规划建设。这一要求从源头上确保了社区卫生服务设施与城市发展同步推进，避免“建了房子没地方看病”的尴尬。

落实监管责任。 区（市）级卫生健康行政部门要落实日常监管责任，严格新设机构准入审核审批。

开展摸底调查。 各地需开展社区卫生服务机构和医疗资源布局摸底调查，为精准施策提供数据支撑。

五、政策意义：筑牢分级诊疗的“网底”

《通知》的出台，标志着我国城市社区卫生服务体系建设进入了新的阶段。

从制度层面回应了“日常疾病在基层解决”的要求。 社区卫生服务体系是分级诊疗制度的“网底”，只有“网底”织得密、建得牢，分级诊疗的“金字塔”才能立得稳。此次《通知》提出的八项任务，从机构覆盖、人才配备、功能拓展到药品保障、数智赋能，构成了一个系统完整的政策闭环。

从实践层面回应了城镇化加速带来的新挑战。 全国1.02万个社区卫生服务中心、2.73万个社区卫生服务站的现有格局，需要在城镇化进程中持续优化。人口大于10万人的街道可增设中心、新建居民区同步规划建设等规定，正是对动态调整需求的精准回应。

从能力层面回应了群众日益多元化的健康需求。 从儿科、口腔到精神（心理）、体重管理、血液透析，社区卫生服务的功能边界正在从“基本医疗”向“全周期健康管理”拓展。“区社一体、以市带区”的发展模式，则为这一拓展提供了体制保障。

六、结语

从“基本实现城市社区全覆盖”到“基本实现建制街道全覆盖”，从“有”到“优”，从“全覆盖”到“高质量”——《关于进一步健全城市社区卫生服务体系 提升服务能力的通知》所勾勒的，正是一条城市社区卫生服务从“有没有”迈向“好不好”的升级路径。

这项政策的核心价值，不在于提出了多少个“首次”，而在于它系统性地回应了城市居民“家门口看病”的现实诉求——让每一个街道都有一所让居民信得过的社区卫生服务中心，让每一位居民都能在家门口看上病、用好药、享受到连续性的健康管理服务。随着“十五五”期间各项措施的落地实施，一个布局更均衡、服务更优质、运行更高效的城市社区卫生服务体系，将真正成为全民健康的坚实“网底”。