长期用眼疲劳干涩，科学护眼缓解视力不适方法

长时间看电脑、手机后感觉眼睛又干又涩，有时像进了沙子，甚至畏光流泪、视力模糊——如果您有这些体验，很可能已被干眼困扰。

干眼症曾被认为是老年人才会得的“专利”，如今已成为年轻人和职场白领中越来越普遍的问题。2026年全国“爱眼日”前夕，国家卫健委发布的《国民眼健康报告》显示，我国干眼症患病率高达21.4%至30.0%，意味着每4到5人中就有1人受到干眼困扰。长时间使用电子屏幕的人群中，干眼患病率更是攀升至42.3%。

干眼已不仅是眼部不适的“小毛病”，更是一种需要长期管理的慢性眼表疾病。本文结合2026年最新流行病学数据、2025年国际干眼共识及2024年中国干眼诊疗专家共识，系统梳理干眼的成因、表现、科学治疗方法和日常防护策略。

一、干眼已成“时代病”，近4亿人受其困扰

干眼症的流行形势相当严峻。总体来看，我国干眼患者总人数约3.6亿至4亿人，相当于每5人中就有1人患病。在眼科门诊中，干眼患者占比高达30%至40%。然而，就诊率却极低，仅约5.38%的患者就医，绝大多数人对干眼认知不足，延误了最佳干预时机。

从人群分布来看，干眼呈现以下特点：

最新干眼诊疗理念已发生深刻变化。2025年发布的国际泪膜和眼表学会（TFOS）DEWS III共识，首次将干眼定义为一种独立的疾病，确立了“炎症”在干眼发病机制中的核心地位——炎症不仅是干眼的结果，也是其病因。这标志着干眼治疗正从单纯“补水”转向系统性“抗炎”。同期发布的中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）在吸收国际共识精华的同时，形成了中国特色的“患者教育、生活方式干预、病因治疗”三位一体的综合管理策略。这种理念转变对日常用眼的职场人来说，意味着干眼不再是“滴眼药水就能解决”的简单问题，而需要从机制层面进行系统性干预。

二、干眼的本质：泪膜失衡的慢性炎症

华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科主任医师谢华桃教授指出：“干眼绝非简单的‘眼睛缺水’，而是泪膜不稳定导致的眼表功能失衡”。要理解什么是干眼，首先要了解泪膜的结构。

健康的泪膜由三层结构精密组成：

任何一层出现异常，都会导致泪膜破裂，无法有效保护眼表。干眼形成的原因复杂多样，主要包括视频终端依赖（眨眼频率下降、不完全眨眼，泪膜稳定性差）、隐形眼镜佩戴、眼部化妆、熬夜、精神压力、环境干燥污染及不当用药等。约三成患者误将干眼当作“普通眼疲劳”，自行使用含防腐剂的眼药水反而加重病情。

干眼的症状远不止“眼睛干涩”。谢华桃教授提醒，眼睛干涩感、异物感、烧灼感、酸胀感、疲劳感，以及视力波动（时好时坏，眨眼后好转）、近视度数加重或散光增加，都可能是干眼的“信号弹”。如果不及时干预，29%的干眼患者伴有抑郁，40%同时存在抑郁和焦虑，42.1%出现睡眠障碍，70%的患者工作受限。

三、科学诊断：明确干眼类型是有效治疗的前提

很多人认为干眼很简单，买点人工泪液就能解决。厦门大学眼科研究所所长刘祖国教授强调，这种认识不科学：“干眼是一个多因素造成的复杂疾病，大部分干眼是可防可治的，但关键在于有没有选择最科学的办法”。

（一）医院专业检查的核心步骤

医院干眼诊断通常遵循“三步法”：

症状评估：若出现干燥感、异物感、烧灼感等主观症状之一，即为阳性。

泪膜功能检查：包括泪液分泌试验（Schirmer I试验）和泪膜破裂时间（TBUT）。泪膜破裂时间小于10秒表示泪膜不稳定。具体分级如下：

轻度干眼：偶发干涩，TBUT 5—10秒，角膜损伤点＜5个

中度干眼：持续异物感，TBUT 2—5秒，角膜损伤点5—30个

重度干眼：疼痛畏光，TBUT＜2秒，角膜损伤点≥30个或片状融合

眼表染色评估：检查角膜和结膜是否受损。

拿到检查报告单时，需重点关注泪河高度（反映眼睛“水库”水量，低于0.2mm提示缺水）、泪膜破裂时间、脂质层厚度等核心指标。通过这些指标，医生可精准判断干眼属于缺水型、缺油型、黏蛋白缺乏型还是混合型，为后续治疗提供依据。

（二）简单自测

在就医前，可使用OSDI眼表疾病指数自测量表初步判断干眼风险。需注意的是，自测结果不能替代专业诊断，发现异常应及时就医。刘祖国教授特别提醒，有些孩子从出生起就生活在电子产品环境中，长时间暴露在这些设备前存在干眼风险，“不是说小孩不能接触这些东西，最关键的是不能接触太长时间”。

四、科学用药：干眼治疗的阶梯方案

面对“眼睛干了怎么办”这个问题，上海市第四人民医院眼科中心专家强调，治疗已从人工泪液对症，转向抗炎、物理治疗、免疫调节等对因方案。以下按严重程度分级介绍治疗方案。

（一）轻度干眼：基础护理与生活方式干预

对于轻度、偶发的干眼，优先采取生活方式调整和基础护理。遵循20-20-20法则（每近距离用眼20分钟，远眺20英尺外至少20秒），空调房使用加湿器，避免冷风直吹眼部。每日用40℃温毛巾热敷眼部5至10分钟，可促进睑板腺分泌、改善脂质层功能。对于仍有不适者，可选择人工泪液暂时缓解。

（二）中度干眼：阶梯化药物治疗

人工泪液——基础对症治疗。 人工泪液是干眼患者最常接触的药物，可模拟人体泪液成分，对眼睛黏膜有舒缓、润滑作用。不同类型的人工泪液成分选择有所不同。透明质酸钠/玻璃酸钠保湿力强，适合所有类型干眼，尤其干涩、异物感明显者；羧甲基纤维素钠质地清爽，适合敏感眼、轻度干眼。含神经酰胺/维生素A成分的人工泪液可修复脂质层，适合蒸发过强型干眼（如长时间用电子屏、睑缘炎患者）。

关于人工泪液的使用，北京同仁医院专家指出，含防腐剂瓶装的滴眼液性价比高，适合轻度干眼、每天使用不超过4次的患者；无防腐剂一次性包装则适合中重度干眼、每天需使用4次以上者，特别是需要长期护理的敏感眼患者。中重度患者如果短期使用含防腐剂的人工泪液也无须过度担心安全性，防腐剂在人工泪液中的添加量通常较低，短期使用是比较安全的。

凝胶或眼膏型保湿更持久，适合重度干眼或睡前使用，但可能造成短暂的视物模糊。

抗炎治疗——干眼治疗的核心突破。 国际干眼共识明确指出，抗炎治疗是干眼药物治疗的核心。目前临床已有可长期应用的抗炎药物，代表性的是0.05%环孢素滴眼液。2020年，国产0.05%环孢素滴眼液的获批被视为中国干眼治疗的里程碑式突破。在此之前，国内干眼抗炎治疗的选择十分有限——激素类药物长期使用不良反应大，非甾体消炎药要么抗炎效果弱，要么可能损伤眼表，均不适合长期治疗。0.05%环孢素不仅能抗炎，还能促进泪腺水液分泌以及眼表杯状细胞和黏蛋白的分泌，从多维度恢复眼表稳态。

促进自身泪液分泌——新型治疗方案。 近年来国内新批准的鼻喷剂提供了创新治疗思路。该药通过刺激鼻腔神经，促进自身泪液分泌。“自身泪液成分非常复杂，目前已知超过2000种成分，是任何人工泪液都无法完全模拟的。”这种方法尤其适用于泪液分泌减少的患者，但前提是泪腺仍保留一定功能。

（三）重度干眼与物理治疗

对于药物治疗效果不佳的中重度干眼，可采用医疗级物理治疗方案。OPT强脉冲光可消除睑缘炎性因子，恢复脂质层稳定性；LipiFlow热脉动可在12分钟内疏通阻塞的睑板腺，效果持续6至12个月。2025年发布的《中西医结合干眼超声雾化治疗专家共识》详细规定了超声雾化治疗的标准操作流程，包括雾化颗粒直径（最佳为3.0至5.0 μm）、治疗时间（每次15分钟）、治疗频次（每周至少1次），还系统梳理了雾化西药方案（包括环孢素A、玻璃酸钠等）和雾化中药方案（含黄芩、菊花等疏睑润目方）。对于重度角膜损伤的患者，自体血清滴眼液和间充质干细胞移植等生物治疗手段也有临床应用。

刘红山教授强调：“干眼需要‘三分治七分养’，建议市民每年进行一次泪膜功能检测”。确诊后遵医嘱系统治疗，坚持定期复查，是控制病情进展的关键。

五、饮食营养：餐桌上的“护眼剂”

饮食调整是预防和辅助改善干眼的重要手段，但不能替代专业医疗诊断。充足的Omega-3脂肪酸对改善油脂质量、稳定泪膜脂质层、有效锁水防蒸发有明确的积极作用。临床研究表明，每周吃2至3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼），能有效改善泪膜功能。一项发表在国际期刊《抗氧化剂》（Antioxidants）上的研究通过对52名干眼症患者进行12周随机对照试验发现，每日摄入含鱼油（45mg EPA、30mg DHA）、叶黄素（30mg）和玉米黄质（1.8mg）的复合膳食补充剂，可使左眼泪液分泌量显著增加30%，眼表疾病指数显著降低，泪液中炎症因子IL-6和IL-8水平也明显下降。含鱼油、叶黄素和玉米黄质的复合膳食补充剂可作为缓解干眼症状的安全有效策略。

维生素A是合成黏蛋白层的核心要素，缺乏会导致角膜干燥。富含β-胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、菠菜等食物可帮助补充。《中国居民膳食指南》建议每日饮水1.5至1.7升，提倡定时少量多次饮用，而非等到口渴才喝水，以保证泪液水源的充足供应。

饮食调整是预防和辅助改善干眼的有效手段，但如果干眼症状持续加重，务必首先咨询眼科医生，在明确干眼类型后再结合饮食方式综合管理。

六、物理防护与科学用眼习惯

预防干眼，日常习惯的调整比事后治疗更重要。

第一，科学用眼。 国家卫健委推荐的“3个20”法则：持续近距离用眼20分钟后，向20英尺（约6米）外远眺，停留至少20秒。使用电子产品时，应尽量选择屏幕较大的设备，观看电脑时距离屏幕约一臂远（约50cm），观看手机时距离不小于40厘米。

第二，主动眨眼。 紧盯屏幕时眨眼频率会降至每分钟5—10次，远低于正常的15—20次。建议有意识地多眨眼，确保泪液均匀涂布眼表。

第三，保持环境湿度。 空调房内可使用加湿器，避免冷风直吹眼部。角膜塑形镜佩戴者、睡眠不好的人群需注意，这些因素也与干眼发生密切相关。

第四，眼保健操辅助。 临床研究表明，做眼保健操相比不做可以减少调节迟滞，改善主观视疲劳感受。眼保健操通过按摩眼周穴位促进血液循环，帮助放松眼周肌肉，相当于给疲劳的眼睛做“热敷按摩”。但需注意，眼保健操不能替代治疗，应搭配健康用眼习惯、合理远望放松，才能真正筑起视力保护的“防线”。

第五，定期检查。 国家卫健委建议不同人群按相应频率进行眼部检查：学龄前儿童每6个月一次，青少年每6—12个月一次，中青年每1—2年一次，40岁以上人群每年一次。早筛查、早诊断、早干预，是避免干眼从轻症发展到重症的有效途径。

七、总结

干眼症已从老年专属问题演变为全年龄段的公共卫生问题。近4亿中国人正承受着不同程度的干眼困扰，但主动就医者不足6%。从日常用眼的20-20-20法则，到40℃热敷和科学饮食；从规范选择人工泪液，到专业的抗炎治疗和物理干预——干眼的防治早已不是“多滴眼药水”就能解决的了。

正如厦门大学眼科研究所刘祖国教授所强调：“干眼最相关的是老龄化，但现在由于生活方式的改变，使得年轻人甚至小孩也出现了干眼，所以它是全年龄段的问题”。精准诊断是前提，个性化治疗是关键。干眼不是不治之症，科学应对是关键——从今天起，少看一会儿屏幕，多眨几眼，让你的眼睛喘口气。