气温骤降，血压 “过山车”？高血压患者安全过冬全攻略

气温骤降是高血压患者的 “健康大考”。寒冷刺激会使血管收缩、外周阻力增加，导致血压骤然升高，不仅会加重头晕、头痛等不适，更会显著增加心梗、脑梗、脑出血等心脑血管急症的风险。据临床数据显示，冬季高血压患者的血压波动幅度较夏季可增加 10-20mmHg，心脑血管事件发生率上升 30% 以上。面对气温 “断崖式” 下跌，高血压患者需从监测、用药、生活、应急四大维度做好全方位防范，平稳度过寒冬。

一、气温骤降，为何高血压患者更危险？

冬季血压波动的核心原因，是寒冷对人体的多重生理影响，每一项都直接冲击血压稳定：

血管收缩，阻力飙升：低温会刺激交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，导致全身小动脉收缩、痉挛，血管管腔变窄，血液流动阻力增大，血压随之快速升高。这种收缩在清晨、夜间气温最低时尤为明显，也是 “清晨高血压”“夜间高血压” 的高发时段。

血容量与血液黏稠度变化：冬季人们饮水减少，加上室内外干燥，血液黏稠度上升，血流速度减慢，易形成血栓；同时，寒冷会减少出汗，体内水分排出减少，血容量相对增加，进一步推高血压。

生活习惯诱发波动：冬季为了御寒，人们往往摄入更多高盐、高脂、高热量食物（如火锅、腊肉、浓汤），盐摄入超标会导致水钠潴留，加重血压升高；此外，户外活动减少、久坐久卧，也会影响血液循环，加剧血压不稳。

基础疾病叠加风险：高血压患者常合并糖尿病、高血脂、冠心病等基础病，寒冷会同时加重这些疾病的病情，形成 “恶性循环”，大幅提升心脑血管并发症的发生概率。

二、核心防范：4 大关键动作，守住血压 “安全线”

（一）精准监测：摸清血压波动规律，不盲目凭感觉

气温骤降后，血压监测的频率和方法需升级，避免 “凭头晕判断血压” 的误区：

增加监测频次：从 “每周 1-2 次” 改为 “每日早晚各 1 次”，尤其重点监测清晨 6:00-10:00（血压高峰）和夜间 20:00-22:00，记录每次测量的数值、时间，形成血压日记，为医生调整用药提供依据。

规范测量方法：测量前静坐 5-10 分钟，避免吸烟、喝咖啡、憋尿；测量时保持手臂与心脏同高，袖带松紧以能插入 1 指为宜；每次测量 2-3 遍，取平均值，减少误差。

警惕异常信号：若收缩压≥180mmHg 和 / 或舒张压≥110mmHg，或出现头晕、头痛、胸闷、肢体麻木等症状，需立即休息并复测；若血压持续居高不下，需及时就医。

（二）科学用药：不擅自调整，遵医嘱稳血压

冬季血压升高，很多患者会自行加药、换药，这是极大的风险隐患，正确用药需遵循 3 原则：

绝不擅自停药 / 减药：高血压是慢性病，需长期规律服药，即使血压暂时正常，也不能停药，否则会导致血压 “反跳”，诱发急症。气温骤降后，若血压轻微升高，先排查保暖、饮食等因素，而非盲目加药。

遵医嘱调整方案：若血压持续升高（如收缩压持续≥150mmHg），需及时复诊，医生会根据血压波动规律、合并症等，调整用药剂量、种类或服药时间（如将部分药物调整至清晨服用，覆盖血压高峰）。

优先选长效制剂：长效降压药（如氨氯地平、硝苯地平控释片、缬沙坦等）能 24 小时平稳控压，避免血压 “忽高忽低”，减少心脑血管刺激，适合冬季血压波动大的患者。

（三）生活调理：从细节入手，减少血压波动诱因

生活方式是稳定血压的基础，冬季需重点做好 “保暖、饮食、运动、作息” 四大调理：

全方位保暖，避免寒冷刺激

重点护好头部、颈部、脚部：外出时戴帽子、围巾、手套，穿保暖鞋袜，避免头部受凉（头部血管丰富，受凉易引发血管痉挛）；室内温度控制在 18-22℃，避免室温过低，洗澡时提前预热浴室，水温控制在 37-40℃，洗澡时间不超过 15 分钟，洗完后立即穿衣保暖。

避免 “骤冷骤热”：不要从温暖的室内突然走到寒冷的室外，出门前先在门口适应 1-2 分钟；不洗冷水澡、不用冷水洗手，减少寒冷对血管的突然刺激。

饮食控盐控油，守住 “血压底线”

严格限盐：每日食盐摄入量≤5g，避免咸菜、腊肉、加工食品、火锅蘸料等高盐食物，烹饪时用醋、柠檬汁、香料替代盐调味。

低脂低糖：减少肥肉、动物内脏、油炸食品，多吃新鲜蔬菜（每日≥500g）、水果（每日 200-350g）、全谷物、优质蛋白（鱼、虾、鸡胸肉、豆制品）；冬季喝浓汤时，撇去浮油，避免过量摄入脂肪和嘌呤。

适量补水：每日饮水 1500-2000ml，少量多次饮用，避免血液黏稠，可选择温水、淡茶水，不喝浓茶、咖啡、含糖饮料。

适度运动，促进血液循环

选对时间与项目：避免清晨气温过低时运动，最佳运动时间为上午 10 点后或下午 3-5 点；选择温和的有氧运动，如快走、慢跑、太极拳、广场舞，每次 30 分钟，每周 3-5 次，以微微出汗、不疲劳为宜。

避免剧烈运动：不做举重、短跑、高强度健身等剧烈运动，防止血压瞬间飙升；运动时若出现头晕、胸闷，立即停止休息。

规律作息，稳定情绪

保证睡眠：每日睡眠 7-8 小时，避免熬夜，熬夜会导致交感神经兴奋，升高血压；睡前不看刺激性视频、不玩手机，可通过泡脚、听轻音乐助眠。

平稳情绪：避免大喜大悲、焦虑、愤怒，情绪波动会直接影响血压，可通过养花、下棋、聊天等方式放松心情，保持心态平和。

（四）应急处置：突发异常，这样做能救命

若出现血压骤升或不适症状，需立即采取正确应急措施，避免延误救治：

立即停止一切活动，平卧或静坐休息，保持环境安静、温暖，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅。

复测血压，若收缩压≥180mmHg，可舌下含服短效降压药（如卡托普利），但需遵医嘱提前备用，不可自行随意服用。

若出现剧烈头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难、肢体偏瘫、言语不清等症状，立即拨打 120，切勿自行驾车就医，等待救援时保持平卧，头偏向一侧，防止呕吐物窒息。

三、特殊人群：老年、合并症患者，防范需更细致

老年高血压患者：老年人血管弹性差，血压调节能力弱，冬季更易出现体位性低血压（起身时头晕），起身时需遵循 “三部曲”：平躺 30 秒→坐起 30 秒→站立 30 秒，避免突然起身；同时，老年人血压控制目标可适当放宽（如收缩压控制在 150mmHg 以下），避免过度降压导致脑供血不足。

合并糖尿病 / 冠心病患者：这类患者冬季需同时监测血糖、血脂，严格控制基础病；随身携带急救药物（如硝酸甘油），若出现胸闷、胸痛，立即含服并就医。

长期卧床患者：家属需定时帮助翻身、按摩肢体，促进血液循环，避免血栓形成；定期测量血压，遵医嘱喂服药物，确保用药规律。

结语

气温骤降不可怕，科学防范是关键。高血压患者冬季无需过度恐慌，只要做好 “精准监测、规范用药、细节调理、应急准备”，就能有效减少血压波动，降低心脑血管风险。同时，定期复诊、与医生保持沟通，根据自身情况调整防范方案，才能真正平稳过冬，守护心脑血管健康。记住，血压稳定，才是冬季健康的 “第一防线”。

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