当糖遇上糖尿病：血糖调节失控背后的关键逻辑

2025-08-06

什么是血糖？

监测血糖是管理糖尿病的重要环节。了解什么是血糖以及它与糖尿病的关系

高血糖（也称为 hyperglycemia 或 high blood glucose）是指血液中葡萄糖（糖）过多，通常是因为身体无法正常利用或分泌胰岛素。胰岛素是一种有助于控制血糖水平的激素。

正常情况下，当血糖（即血液中的葡萄糖）升高时 —— 例如餐后，胰腺会分泌胰岛素。这会促使身体吸收葡萄糖，直到血糖水平恢复正常。

但如果你患有糖尿病，身体要么不分泌胰岛素（1 型糖尿病），要么对胰岛素不能正常反应（2 型糖尿病）。这会导致血糖长期处于过高水平。长此以往，可能会损伤神经和血管，进而引发心脏病及其他健康问题。

血液中多少糖算是过多呢？为什么高血糖对你的健康危害这么大？下面来看看血糖水平如何影响你的健康。

正常的血糖水平是多少？
健康的血糖水平为：至少空腹 8 小时后，血糖低于 100 毫克 / 分升（mg/dL）；餐后 2 小时，血糖低于 140 毫克 / 分升。

一天中，血糖水平通常在餐前最低。对于大多数没有糖尿病的人来说，餐前血糖水平在 70 至 80 毫克 / 分升左右。有些人的正常血糖水平是 60 毫克 / 分升，而另一些人则是 90 毫克 / 分升。

什么是低血糖水平？这也存在很大差异。许多人的血糖即使在长时间禁食的情况下也不会低于 60 毫克 / 分升。当你节食或禁食时，肝脏会通过将脂肪和肌肉转化为糖来维持血糖水平正常。少数人的血糖水平可能会降得更低一些。

正常血糖水平

禁食时，血糖水平应在 72 至 99 毫克 / 分升之间
餐后两小时，血糖水平不应超过 140 毫克 / 分升

高血糖的症状
高血糖的症状取决于处于该状况的早期还是晚期：

早期症状：会感到更口渴、排尿更频繁、头痛以及视力模糊。
长期症状：如果高血糖状态持续了一段时间，可能会感到极度疲倦（乏力）、体重下降、出现皮肤或阴道酵母菌感染，且伤口或溃疡难以愈合。

处于糖尿病前期（即血糖水平高于正常但未达到糖尿病诊断标准）的人，通常没有任何该病症的迹象或症状。

高血糖的成因

当患有糖尿病时，某些因素会导致血糖升高，包括：

糖尿病的诊断

医生通过以下检查来判断你是否患有糖尿病或处于糖尿病前期：

空腹血浆葡萄糖检测：医生会在你空腹 8 小时后检测你的血糖水平。若血糖高于 126 毫克 / 分升，表明你患有糖尿病；若在 100 至 125 毫克 / 分升之间，则可能处于糖尿病前期。

口服葡萄糖耐量试验：空腹 8 小时后，你需要饮用一种特殊的含糖饮料。两小时后，若血糖高于 200 毫克 / 分升，可能患有糖尿病；若在 140 至 199 毫克 / 分升之间，则提示可能处于糖尿病前期。

随机检测：医生检测你的血糖，若血糖高于 200 毫克 / 分升，且你伴有排尿增多、经常口渴以及体重大幅增减等症状，随后会通过空腹血糖检测或口服葡萄糖耐量试验来确诊。

糖化血红蛋白（A1c）检测：该检测可反映你过去几个月的平均血糖水平。低于 5.7% 为正常；在 5.7% 至 6.4% 之间，表明处于糖尿病前期。

任何高于正常范围的血糖水平都是不健康的。那些高于正常水平但尚未达到糖尿病诊断标准的情况，被称为糖尿病前期。

根据美国糖尿病协会的数据，美国有 9600 万人处于这种状态。如果不按照医生的建议采取健康的生活方式，糖尿病前期可能会发展为糖尿病。它还会增加患心脏病的风险，尽管风险程度不如糖尿病高。通过饮食和运动，有可能阻止糖尿病前期发展为糖尿病。

什么时候应该检测血糖水平？

每个人的身体状况都有所不同，但你应该每天多次检测血糖，并且在某些特定活动前后进行检测。请与医生合作，制定一个适合你的检测计划。

高血糖

高血糖有哪些危害？当葡萄糖处于正常水平时，它是身体所有细胞宝贵的能量来源。但一旦超标，它就可能像一种慢效毒药。

高血糖水平会逐渐降低胰腺细胞分泌胰岛素的能力。胰腺会过度调节，导致胰岛素水平持续过高。长此以往，胰腺会受到永久性损伤。

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