为什么每天刷牙，还是会有蛀牙

在日常生活中，很多人明明坚持每天刷牙，却依然受到蛀牙的困扰。要弄清楚这个问题，首先得了解牙齿的结构。

牙齿结构解析

牙齿从外观上分为牙冠和牙根两部分。牙冠是露出在口腔（牙龈以上）能看到的部分 ，牙根则是包埋在牙槽骨内（牙龈以下）看不到的部分，二者交界为牙颈部。牙齿本身即牙体，其组织结构包含釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四个部分。牙冠表面覆盖着一层坚硬的釉质，它是人体中最硬的组织，能保护牙齿内部结构。根部表面则被覆牙骨质。牙本质构成了牙齿的主体，它比釉质软一些。在牙齿硬组织的中央有空腔，里面容纳着牙髓，牙髓由结缔组织、血管、神经、淋巴和牙髓细胞组成，为牙齿提供营养并感受外界刺激 。

蛀牙的形成原因

细菌因素

口腔中存在着大量细菌，其中一些细菌如变形链球菌、乳酸杆菌等，会利用我们进食后残留在口腔中的食物残渣，尤其是糖分，进行代谢活动。它们将糖分解产生酸性物质，这些酸性物质会逐渐侵蚀牙齿表面的釉质，使得釉质中的矿物质发生溶解，也就是脱矿过程。如果脱矿持续进行，牙齿表面就会出现微小的损伤，进而发展成蛀牙。

口腔环境因素

口腔环境的酸碱度对牙齿健康影响很大。正常情况下，口腔的唾液可以维持一定的酸碱度平衡，起到缓冲酸性物质的作用，并且唾液中的一些成分有助于牙齿再矿化，修复早期的微小损伤。然而，当我们经常摄入酸性食物和饮料，比如碳酸饮料、果汁、醋等，或者口腔卫生不良，细菌大量繁殖产生过多酸性物质时，口腔环境就会偏向酸性，打破唾液的酸碱平衡，使得牙齿更容易受到酸的侵蚀 。

宿主自身因素

每个人牙齿的形态、结构和矿化程度都有所不同。有些人牙齿的窝沟比较深且复杂，食物残渣和细菌容易滞留在这些窝沟内，难以通过刷牙彻底清除，从而增加了蛀牙的风险。另外，如果唾液分泌量不足，其清洁和缓冲作用就会减弱，口腔自洁能力下降，也有利于细菌滋生和蛀牙形成。像一些患有干燥综合征等疾病的患者，由于唾液腺功能受损，唾液分泌减少，蛀牙的发生率就明显高于正常人 。

时间因素

蛀牙的形成并非一朝一夕，而是一个长期的过程。从细菌产生酸性物质开始侵蚀牙齿，到出现明显的龋洞，可能需要数月甚至数年的时间。在这个过程中，如果没有及时采取有效的预防措施，任由酸性物质持续破坏牙齿，蛀牙就会逐渐发展加重 。

防止蛀牙的方法

保持良好的口腔卫生习惯

正确刷牙：每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于 3 分钟。推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷刷毛与牙齿表面呈 45 度角，指向根尖方向，使刷毛一部分进入牙龈沟，一部分铺于牙龈上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动 10 次左右。每个部位重复 2 - 3 次，依次刷完牙齿的每个面，包括唇颊面、舌腭面、咬合面等，确保牙齿的各个面都能得到有效清洁。刷牙时力度要适中，过轻无法清洁干净，过重则可能损伤牙龈和牙齿。

使用牙线：刷牙只能清洁牙齿的外表面，而牙齿邻面之间的缝隙，牙刷刷毛难以深入，这时就需要借助牙线。每天至少使用一次牙线，将牙线轻轻放入牙齿邻面之间，紧贴牙面呈 “C” 形上下刮动，清除邻面的食物残渣和软垢，防止细菌在这些部位滋生引发蛀牙。

定期更换牙刷：牙刷使用一段时间后，刷毛会磨损、变形，清洁能力下降，还容易滋生细菌。建议每 3 - 4 个月更换一次牙刷，如果牙刷出现明显的磨损或损坏，应及时更换 。

控制饮食

减少糖分摄入：尽量少吃糖果、蛋糕、饼干等高糖食物，以及含糖饮料，如可乐、奶茶等。这些食物中的糖分会为细菌提供大量 “食物”，促使细菌产酸侵蚀牙齿。如果想吃甜食，可以选择在饭后少量食用，并且吃完后及时漱口或刷牙。

合理摄入酸性食物和饮料：酸性食物和饮料会降低口腔 pH 值，增加牙齿酸蚀的风险。因此，要控制柑橘类水果、醋、碳酸饮料等酸性食物和饮料的摄入量。如果饮用了酸性饮料，不要立即刷牙，因为此时牙齿表面的矿物质在酸性环境下处于软化状态，刷牙可能会加重牙齿损伤。可以先用清水漱口，等待一段时间，让唾液恢复口腔酸碱平衡后再刷牙 。

定期口腔检查

建议每年至少进行一次口腔检查，儿童和容易患蛀牙的人群可适当增加检查次数。通过口腔检查，牙医可以及时发现牙齿的早期问题，如牙齿表面的微小龋洞、脱矿区域等，并采取相应的治疗措施，阻止蛀牙进一步发展。例如，对于早期的浅龋，医生可能会采用涂氟、补牙等方法进行治疗，避免病情恶化 。

适当使用含氟产品

氟化物可以增强牙齿的抗酸能力，促进牙齿再矿化，有助于预防蛀牙。可以使用含氟牙膏刷牙，牙膏中的氟离子能与牙齿表面的矿物质结合，形成更耐酸的氟磷灰石。另外，一些地区会在饮用水中添加适量的氟，也能起到一定的防龋作用。对于儿童，还可以在医生指导下进行专业的涂氟治疗，进一步降低蛀牙的发生风险 。

刷牙技巧避免预防蛀牙

刷牙顺序

先刷牙齿的外侧面，按照从上到下、从左到右的顺序，每个牙面都要刷到。接着刷牙齿的内侧面，同样按照顺序仔细清洁。最后刷牙齿的咬合面，将牙刷刷毛与咬合面垂直，前后短距离颤动刷牙，清除咬合面上的食物残渣和细菌 。

电动牙刷的使用

如果使用电动牙刷，将牙刷头正确放置在牙齿上，开启电源后，让电动牙刷按照其自身的振动频率和模式进行清洁，刷牙过程中只需轻轻移动牙刷，确保每个牙面都能被清洁到。一般来说，电动牙刷的清洁效果比手动牙刷更好，但使用时也要注意刷牙时间和力度，避免过度清洁对牙齿和牙龈造成损伤 。

针对特殊部位的刷牙

对于牙齿的窝沟部位，可以将牙刷刷毛稍微倾斜，深入窝沟内，进行小幅度的前后颤动刷牙，尽量将窝沟内的污垢清除干净。对于牙齿排列不整齐，存在重叠、扭转等情况的部位，要更加仔细地刷牙，必要时可以配合使用牙间刷等辅助清洁工具 。

总之，即使每天刷牙，若刷牙方法不正确、口腔卫生习惯不良、饮食不合理等，仍可能导致蛀牙。只有全面了解牙齿结构和蛀牙形成原因，并采取正确有效的预防措施，才能更好地保护牙齿健康，减少蛀牙的发生。

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