无声的健康哨兵:超声如何为肾脏健康 "画像"?

2025-03-12

每年的3月第二个星期四,是世界肾脏日。这个特殊的日子提醒我们:肾脏作为人体的“净化工厂”,每天默默过滤血液、排出毒素,却常因早期症状隐匿而被忽视。据统计,我国慢性肾病患者已超1.2亿,但知晓率不足10%。而超声检查,正是早期发现肾脏问题的“第一道防线”。

一、肾脏疾病:无声的“隐形杀手”

肾脏病早期往往无明显症状,但一旦出现以下信号,需立即警惕:

尿液异常:泡沫尿(蛋白尿)、血尿、夜尿增多或尿量骤减;

水肿:眼睑、双下肢或全身浮肿;

全身症状:乏力、食欲不振、恶心呕吐(易被误诊为消化疾病);

血压异常:难以控制的高血压可能与肾损伤相关。


高危人群更需定期筛查:

糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症患者;

长期服用肾毒性药物(如止痛药、部分中草药);

有肾脏病家族史或65岁以上老年人。


二、超声检查:无创透视肾脏的“利器”

超声是肾脏疾病筛查的首选影像学工具,其优势在于:

无辐射、无痛:适合孕妇、儿童及需反复检查的患者;

快速便捷:检查全程仅需5-10分钟,无需空腹(膀胱检查需憋尿);

全面评估:可清晰显示肾脏形态、血流及结构异常。


超声能发现哪些肾脏问题?



肾结石

超声表现:强回声光团伴后方声影,可精确定位结石大小及位置,指导治疗选择。


肾囊肿

超声表现:边界清晰的圆形无回声区,多数为良性,但体积过大或出血需干预。


肾积水

超声表现:肾盂分离、肾盏扩张,提示尿路梗阻(如结石、肿瘤或先天畸形。


肾肿瘤

超声表现:实性占位伴异常血流信号,需结合增强CT/MRI进一步鉴别良恶性。


结构异常

如孤立肾、多囊肾等先天性畸形,超声可一目了然。

注意:超声对早期肾功能损伤(如CKD 1-2期)不敏感,需结合尿常规、血肌酐等检测。


三、肾脏超声检查全流程指南

检查前准备:

无需空腹,但检查膀胱需提前1小时饮水500毫升以充盈膀胱;

穿着宽松衣物,方便暴露腰部。

检查过程:

平躺或侧卧,医生在皮肤涂抹耦合剂后滑动探头观察,无痛感;

重点观察肾脏大小、皮质厚度、血流信号及是否有占位。

报告解读:

肾实质回声增强:可能提示慢性肾病或高血压肾损害;

集合系统分离:常见于肾积水,需排查梗阻原因;

血流信号丰富:警惕肿瘤可能,建议进一步检查。


四、护肾行动:世界肾脏日的健康倡议

定期筛查:40岁以上人群、高血压/糖尿病患者,建议每年一次肾脏超声+尿常规。

控盐控糖:每日盐摄入<5克,血糖、血压达标可降低肾损伤风险。

慎用药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)、部分中草药可能伤肾,勿长期滥用。

警惕“沉默杀手”:慢性肾病不可逆,早筛早治是关键!


肾脏是“不会哭喊的器官”,而超声就像一位无声的守护者,为我们的健康提供早期预警。值此世界肾脏日,大为医疗提醒身边人:关爱肾脏,从一次简单的超声检查开始!






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