手术用血全流程揭秘：爱心与生命的接力
“医生，手术需要输血，血是从哪里来的？” 这是不少即将手术的患者及其家属心中共同的疑问。作为红十字血液中心的一名技术人员，今天就为大家揭开手术用血背后的神秘面纱，详细介绍这一生命之源的传递与守护过程。
血液中心：生命之源的 “加工厂”
血液中心作为采供血机构，是独立于医院的公益性事业单位，绝非盈利机构。其核心使命是采集、储存血液，并精准供应给临床或血液制品生产单位，以保障医疗用血需求。
其运行成本主要由国家和地方财政拨款支撑，部分则依靠无偿献血者捐献血液所制备的血液制品（如白蛋白、凝血因子等）销售收入来补充。这确保了血液中心能够稳定且非营利地运作，将每一滴采集到的血液都用于挽救生命的神圣事业。
血液从采集到临床的 “生命旅程”
1，招募献血者：爱心汇聚的起点
街头自愿无偿献血：我们积极鼓励 18 周岁至 55 周岁的健康公民参与献血，在城市繁华地段如广场、商场、学校等地设立献血屋或出动献血车，为市民提供便捷的献血途径，让爱心在城市的各个角落流淌。
团体无偿献血：单位或团体组织员工集体献血，凝聚起集体的力量，为临床用血注入强大的支持。同时，在 “6.14 世界献血者日” 和 “冬季献血月” 等特殊节点，我们还会大力开展献血宣传活动，激发更多人加入无偿献血的光荣队伍。
2，体检征询：健康筛选的关键关卡
依据《献血法》，献血者在献血前需接受免费的全面健康检查，涵盖填写详尽的健康征询表，了解其疾病史、传染病史、过敏史以及近期身体和用药情况，同时进行严格的体格检查和血液检测。只有通过这一系列健康检查的公民，才具备献血资格，确保了每一袋血液的源头安全可靠。
3，血液采集：爱心的实际行动
当献血者体检、征询合格后，便进入采血环节。在此过程中，工作人员会仔细核对献血者的身份信息，包括姓名、身份证号码、献血类型及献血量等，确保信息准确无误，保障献血过程规范有序。
4，血液检验：严格把关的质量保障
采集回来的血液将面临更为严苛的检验，针对 ABO 血型、Rh 血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等多个项目逐一检测。只要有一项指标不符合要求，该袋血液就会被判定为不合格并作报废处理，绝不允许任何有潜在风险的血液进入临床使用环节。
5，血液制备：精准分类的科学管理
检验合格的血液会被精心制备成不同成分，如红细胞、血浆、血小板、冷沉淀凝血因子等，以便临床根据患者的具体病情进行精准输血治疗，提高血液的利用效率，使每一滴血液都能发挥最大的救命效能。
6，血液储存：守护质量的关键环节
制备好的血液成分会被贴上清晰的标签，放入专用冰箱，依据不同血液成分的特性，在严格适宜的条件下进行储存，确保血液在储存期间始终保持良好的质量状态，随时准备奔赴拯救生命的第一线。
7，血液发放：使命必达的紧急运输
临床医生会根据患者病情判断是否需要输血以及确定输血的类型和数量，输血科据此向血液中心提出用血申请。血液中心接到申请后，迅速将所需血液出库，由专业送血司机争分夺秒地送达医院输血科，确保血液能及时供应到患者身边。
8，临床输血：生命希望的传递终点
输血科工作人员与临床医护人员会进行最后的核对工作，仔细确认患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类、数量、有效期等关键信息，在确保无误后，将血液缓缓输注给患者，完成这一场爱心与生命的接力。
输血：一把双刃剑
输血虽能在关键时刻挽救患者生命，但也并非毫无风险。输血不良反应如发热、过敏、细菌污染、溶血反应等时有发生。尽管输血前的检测已相当严格，但由于检测手段存在 “窗口期”（病毒感染初期尚未产生抗体的阶段）以及试剂灵敏度等因素，仍有可能导致病毒传播或漏检情况出现。此外，输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）对于免疫缺陷或低下的患者而言是致命的并发症，而输血相关急性肺损伤（TRALI）也会在输血后短时间内引发严重的呼吸问题，死亡率不容小觑。
输血原则：安全与科学的坚守
合理用血原则：秉持能不输就不输、能少输就少输的理念，优先选择成分输血而非全血输注，提高输血的精准性和安全性，避免不必要的输血风险。
同型输血原则：正常情况下遵循同型输血规则，即 A 型血对应 A 型患者，B 型血对应 B 型患者，AB 型血可输给 AB 型、A 型、B 型、O 型患者（但实际操作中 O 型血通常只输给 O 型患者，AB 型血只接受 AB 型血）。同时，Rh 阴性患者只能接受 Rh 阴性血液，Rh 阳性患者可接受 Rh 阳性或阴性血液，但 Rh 阴性个体接受 Rh 阳性血液可能引发溶血反应。
交叉配血原则：即使是同型血，输血前也必须进行交叉配血试验，只有交叉配血结果相合，才能确保输血的安全性和兼容性，避免因血型细微差异导致的不良反应。
无偿献血者权益：爱心的回馈
《献血法》明确规定，无偿献血的血液严禁买卖，且无偿献血者及其配偶和直系亲属在临床用血时享有相应权益。以江苏为例，献血量 800 毫升以下者，本人用血可免费使用献血量 3 倍的血量；献血 800 毫升以上则终身免费用血；其配偶、父母、子女临床用血可免费使用等量血量。捐献造血干细胞者本人终身免费用血，其亲属也有相应优惠；捐献单采血小板则按一定比例换算成全血献血量计算权益。这些政策是对无偿献血者爱心奉献的感恩与回馈，激励更多人投身公益献血事业。
献血适宜人群与禁忌：安全献血的指引
国家倡导 18 周岁至 55 周岁的健康公民自愿献血，多次献血且无不良反应、符合健康要求者，年龄上限可延至 60 周岁。然而，存在多种情况的人群暂不适合献血，如半月内有拔牙或小手术者、妇女处于特定生理期或产后哺乳期、近期有各类疾病病愈者、接触传染病患者或有旅行史者、一年内献血超两次者以及患有特定疾病者等。这些规定旨在保障献血者的健康，同时确保所采集血液的质量安全。
一袋血液从采集到临床应用，历经众多环节，凝聚着无数人的心血与付出。它不仅承载着无偿献血者的爱心，更传递着生的希望与力量。无偿献血，功在当代，利在千秋，我们期待着更多爱心人士加入这一伟大的生命接力，共同守护生命之源，让爱与希望在每一个需要的地方延续绽放。
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