刚刚出炉！医保报销扩围新政震撼来袭

7月31日，国家医保局、国家卫健委联合下发《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》，要求加快推进将村卫生室纳入医保定点，以保障基层人民享受医疗服务，方便群众就近就医！

《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》文件要求，通过多种途径，确保2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，有多个村卫生室的行政村至少保障1个村卫生室纳入医保定点管理。

将村卫生室纳入医保，不仅仅是报销范围的扩大，还意味着国家医疗、医药的下沉。在县级市场之外，村卫生室必将成为诊疗的第一入口，成为疾病预防、筛查、诊断的第一入口。同时更多质优价宜的集采中选药品、医疗器械，也有望进入基层，不断满足农村群众日益增长的医疗保障需求，提高常见病、多发病就医就诊可及性。

站在药企、器械企的角度来看，长期以来基层卫生机构是容易被忽视的市场，但基层正是广大民众健康的托底，国家卫健委和医保局联合发文，意味着国家诊疗目光已经投射到这一层级，意味着这一市场规范化、标准化的开始。作为诊疗的第一入口，药企、器械企也要积极关注这一市场。

山东、河南、湖南等地已下发政策，推进集采中选药品进基层，鼓励村卫生室使用质优价宜的集采中选药品。卫生健康部门可根据各地实际，优化村卫生室基本药物使用政策，推动村卫生室常见病、多发病用药与乡镇卫生院衔接一致。

同时慢性病用药有望得到重点扶持。在持续强化对村卫生室医疗卫生行为管理、确保医保基金没有被滥用风险的基础上，医保部门支持村卫生室开展基本医疗保险普通门诊统筹、城乡居民"两病"（高血压、糖尿病）门诊用药保障等医药服务，按规定及时结算医保费用。

村卫生室可开展的医疗服务项目价格标准按照当地医保部门制定政策执行，药品和耗材价格原则上不高于公立医疗机构价格，同时实行价格公示。乡镇卫生院要切实履行对村卫生室的管理、监督、培训和考核职能，帮助提高村卫生室服务能力。